心衰脚肿如何消肿

讲解医师：周恒  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

心衰患者出现下肢水肿，治疗以改善心功能、利尿为主，具体如下：

1、利尿：心衰患者出现下肢水肿，是由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致体循环淤血，从而导致下肢静脉压升高，使血液中的水分外渗到组织间隙中，引起组织间隙水肿。患者可使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂，将多余水钠排出体外，达到消肿目的。此外排水利尿剂托伐普坦等，也可以达到排水消肿的目的；

2、改善心功能：通过使用沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的治疗，可改善心脏功能、消除水肿。SGLT-2抑制剂，如达格列净，对于心衰可起到改善预后的作用，也能够消肿。此外增强心肌收缩力的药物，可通过增强心肌收缩力加强心脏泵血，从而帮助患者消除水肿。