浙江中医药大学附属第二医院重症医学科 / 副主任医师
心脏功能衰竭的诊断主要有以下几点：
1、根据患者的病史，了解有无心脏疾病病史，如冠心病、高血压等。还应注意患者是否存在心力衰竭高危因素，如糖尿病、高龄、有无缺氧病史、血管问题、有无端坐呼吸等症状；
2、结合患者体格检查，体格检查较为重要，可以通过听诊器听两肺有无啰音，啰音分布面积体现出心力衰竭不同分级。还应观察双下肢有无水肿、心脏听诊有无杂音、颈静脉有无充盈等。部分患者颈静脉处于怒张状态；
3、进行心电图检查，了解心电图有无异常。可进行胸片检查，了解有无肺水肿、肺淤血等。如果存在肺淤血、心脏扩大，可进行利钠肽水平检测。如果患者检测脑钠肽前体水平超过125ng/L，或者脑钠肽水平超过35ng/L，基本可确定患者为心力衰竭；
4、有条件的患者还可进一步进行超声心动图检查，了解心脏结构、功能异常。如果存在异常，则心力衰竭的诊断基本可以明确。
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