急性心力衰竭的护理措施

讲解医师：赵滋苗  
浙江中医药大学附属第二医院重症医学科 / 副主任医师

急性心力衰竭患者护理措施主要有以下几点：

1、进行一般监护，主要有血压、心跳、呼吸、体温、尿量等监护。根据急性心力衰竭患者的特点，患者可能存在肺淤血、呼吸困难，建议患者采取坐位休息，两腿下垂，以降低回心血量。如果回心血量增加，则会增加心脏的负担，心脏功能本身不好，回心血液过多，心脏不堪其重，会加重疾病；

2、急性左心衰患者通常表现呼吸较急、呼吸困难、烦躁不安、焦虑、恐惧等，氧耗会增加，此时需要镇静，降低人体氧耗，如果无法镇静，可应用药物，如吗啡；

3、可采取吸氧治疗，给予高流量吸氧改善氧合；

4、迅速建立双通路的静脉通路，其中一个通路需要输入血管活性药物，另一个通路需要补充液体或药物；

5、有些用药需特别注意，急性心力衰竭时通常会应用利尿剂、强心针，如洋地黄，还可能用到血管活性药物，因此应用利尿剂时要记录出入量，监测患者电解质。而在应用洋地黄时，需要观察患者有无心律失常、恶心、呕吐等症状。