孤立性房颤如何治疗

讲解医师：周公民  
浙江省人民医院老年病科 / 副主任医师

孤立性房颤治疗主要有以下几方面：

1、抗心律失常药物：主要用于复律、稳定心律的药物，例如奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物；

2、控制心室率药物：如果房颤不能转复，需要服用β受体阻滞剂等控制心室率。

3、抗凝药物：因为房颤容易引起血栓，房颤患者需要服用华法林、利伐沙班或达比加群等抗凝剂，预防血栓形成；

4、孤立性房颤无明显病因，可以采取根治方法治疗，最理想的治疗方法为导管消融术，导管消融术主要采取射频消融方法，将心房异常传导线路打断，达到根治目的。

首次消融成功率在80%左右，第二次消融成功率可以达到90%，所以孤立性房颤首选该治疗方法。导管消融根治术最大优势是手术成功可以将孤立性房颤彻底根治，大部分患者无需终生服用抗心律失常药和抗凝药。如果导管消融治疗仍然没有控制孤立性房颤，患者需要采取控制心室率以及服用抗凝药物等治疗，预防心房血栓的发生。