冠心病心衰的最佳治疗方法

讲解医师：魏晓冬  
哈尔滨市第一医院心内科 / 主治医师

存在冠心病心力衰竭的患者，如果目前是稳定期，不是急性心衰发作，建议患者口服预防疾病进展、改善症状的药物。建议金三角用药，即醛固酮受体抑制剂、β受体阻断剂，再联合ACEI类药物，或者联合ARB类药物，具体药物如下：

1、醛固酮受体拮抗剂：代表性药物是螺内酯，有助于预防血管重构，改善心衰患者的预后；

2、β受体阻断剂：代表性药物有美托洛尔、比索洛尔，有助于预防左室重构，改善心肌缺血，稳定心率和血压；

3、ACEI类药物：代表性药物有培哚普利、贝那普利；

4、ARB类药物：代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦。

另外可以用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI类和ARB类的药物，可以加用恩格列净、达格列净，有助于改善心衰患者预后，提高心衰患者的生存质量。