冠心病心率与正常人一样吗

讲解医师：卢笑晖  
山东中医药大学附属医院心血管病科 / 主任医师

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，当冠状动脉发生硬化引起管腔狭窄或闭塞，会导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死。典型症状是胸闷、胸痛、心慌等，活动后加重，未给予规范治疗的冠心病可以进展为急性心肌梗死、心功能衰竭等。安静状态下成人正常心率是60-100次/分，理想心率应为55-70次/分，且节律规整。冠状动脉不同病变部位和不同疾病阶段症状差异较大、心率也不同。由于冠心病、心绞痛发作时往往伴有交感神经过度兴奋，因此大多数患者心率偏快。

但特殊部位病变，如右侧冠状动脉出现狭窄、供血不足，会引起窦房结缺血，从而出现心率减慢，冠状动脉供血不足影响心脏束支传导功能，会出现心率减慢或心律失常，因此不同的冠心病患者心率快慢与病变范围和病变部位有关。心率变化与心脏疾病密切相关，如果心率超过160次/分或低于40次/分，会影响心脏射血，使心、脑、肾等器官供血受到影响。不同心律失常预后差异较大，严重时可以导致猝死。因此，如果出现心率快、心率慢或心律不齐，需要及时进行心电图检查，以明确心律失常的类型，并给予对症治疗。