如何检查冠心病

讲解医师：周恒  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

检查冠心病需结合患者的症状、病史，以及其他的辅助检查，如心电图、运动心电图 、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA)，冠状动脉造影，以及核素显像等综合判断。

首先应明确患者有无心肌缺血症状，如劳力性心绞痛，其次要结合患者有无冠心病的高危因素，包括冠心病家族史，以及吸烟、大量饮酒 、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。然后做相关检查，如心电图，查看心电图有无ST段的区域性变化。还可以做运动心电图，观察运动状态下患者心脏有无特殊的缺血性变化。同时可以做心脏彩超，查看心室壁有无阶段性缺血、运动异常等。可以通过发射型计算机断层扫描仪 (ECT)的办法，查看心肌血流灌注是否充足。诊断冠心病直观办法是通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影，通过造影剂查看冠状动脉有无狭窄，是目前诊断冠心病的金标准。