血栓多久后能稳定不脱落

讲解医师：陈以宽  
重庆医科大学附属第二医院三级甲等心血管外科 / 主任医师 通常来讲，血栓形成以后，一般3天血栓就开始机化，到7天的时候，血栓机化就开始已经比较明显，就和人体自身的血管壁有比较好的粘连，在近2周的时候，血栓基本上机化就完全了，不会发生血栓脱落。所以，对于血栓脱落，一般1周以后血栓脱落的风险就比较小。
有些病人一周以后仍然可能出现肺栓塞，原因不是一周以前的血栓脱掉了，是因为发生血栓以后，没有有效的抗凝治疗，或者治疗的药物是无效的，或者药物的剂量偏小。这种患者，虽然是1周以前的血栓或者是2周的血栓，如果抗凝治疗无效，病人仍然可能出现肺栓塞。
发生肺栓塞的原因，不是1周、2周以前的血栓掉了，是因为没有有效的抗凝治疗，病人又长了新的血栓。新鲜的血栓才会脱落，1周以前的血栓是不会脱落。所以，对于病人血栓形成以后，脱落的风险，超过1周风险就已经很小了。