河北医科大学附属以岭医院络病门诊 / 主任中医师
高血压患者血压突然变低,主要有几种情况:
1、直立性低血压。老年人的高血压,尤其是多种药物合用,卧床时间比较久的老人,大便、小便以后容易出现直立性低血压,这种情况要多加小心老年人从卧位到站起的过程。首先要先伸展手脚,其次抬起上半身,再慢慢站起,这样能够防止发生直立性低血压。如果正在服用α受体阻滞剂,更容易出现直立性低血压,所以服用的时候应该格外小心。一般首次要服半量,而且要睡觉前再服用,这样不容易出现低血压的情况发生;
2、餐后低血压。进食以后胃肠道的血流量明显增加,老年人由于心血管调节功能差,容易引起血压下降。处理的方法是食物不宜过热,同时要注意混合膳食,不要单纯食用以淀粉或者是葡萄糖为主的食物作为早餐。另外要控制进餐量,采取少吃多餐的办法进食。进餐以后,要在沙发或者是椅子上坐5-10分钟以后再站起活动。对于已经发生餐后低血压症状的这一类老年人,建议早餐前先喝一杯凉开水。
无论何种情况,如果血压下降幅度过快,或血压<90/60mmHg,要及时平卧,而且要咨询医生,必要时暂时停服降压药。如果伴有其它不适,比如胸闷、胸疼、大汗、呼吸困难等危急情况,要及时拨打120住院治疗。
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