北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师
上消化道出血的部位是屈氏韧带以上部位,包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等部位出血。上消化道出血常见病因包括消化性溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡,以及肝硬化和门脉高压疾病导致的门脉高压性胃病、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。
急性糜烂性出血性胃炎,一般由于服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药,或者饮用酒精等饮品,会导致胃黏膜的急性损伤。此外在手术、创伤、应激、严重感染及脑血管疾病时,也可以出现应激性的胃黏膜损伤,导致出现急性糜烂性出血性胃炎。另外,胃部肿瘤,包括胃癌、胃间质瘤、食管癌等,也会导致上消化道出血。其他少见原因还包括胆道出血,一般是由于外伤、炎症、肿瘤导致胆道损伤。胰腺损伤,如胰腺脓肿的破溃以及食管贲门撕裂,均为导致上消化道出血的常见原因。
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