泮托拉唑钠注射剂可以治疗上消化道出血吗

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

泮托拉唑注射剂可以用于治疗上消化道出血，常见原因如下：

1、抑酸：泮托拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞质子泵活性降低胃酸分泌，减少对胃肠道黏膜损伤；

2、利于凝血：泮托拉唑通过减少胃酸分泌改变肠道内pH值，通常当肠道内pH值＜5.0时，出血所形成新鲜血凝块易被溶解，而当pH值＞6.0时，血小板聚集和凝血功能发挥可达到最佳状态。因此，泮托拉唑通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值水平，使血小板聚集和凝血功能得到最大程度发挥，帮助患者控制消化道出血。

治疗消化道出血时，除使用泮托拉唑类质子泵抑制剂外，还可使用生长抑素类药物。对于由食管-胃底静脉曲张破裂导致出血的患者而言，生长抑素是关键一线药物。此外，还可给予患者口服或静脉止血药，帮助控制出血。急诊胃镜是诊断消化道出血病因的较好手段，通过胃镜下治疗可帮助患者控制出血。因此，消化道出血24小时内，通常推荐患者使用急诊胃镜进行检查。