上消化道出血时粪便颜色

讲解医师：许英  
烟台毓璜顶医院消化内科 / 副主任医师

消化道出血时，大便颜色主要有以下几种：

1、鲜血便：常见于痔疮、肛裂等疾病；

2、脓血和黏液血便：常见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎和肠道感染性疾病；

3、黑便：通常也称柏油样便，大便呈黑色，这是上消化道出血最常见症状之一；

4、隐血便：少量消化道出血，可能不会引起大便颜色改变，但如果查大便隐血试验时可呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血疾病都可发生隐血便。

上消化道出血时，一般大便呈黑色，即出现柏油样便，通常考虑上消化道病变所致。上消化道病变指食管、胃和十二指肠病变，但有些高位小肠至右半结肠出血，如果出血量不大，肠道蠕动较慢时，血在肠腔内停留时间长，可出现黑便。相反上消化道出血时，出血量＞1000ml，大便也可呈暗红色血便，甚至鲜血便。