- 邢文军 / 副主任医师
肝硬化患者应避免中成药物,如扶正化瘀片的长期服用,长期服用中成药物有可能进一步引起患者肝功能的损害,甚至部分患者可能出现肝功能的衰竭,而且在服用中成药物的过程当中,要定期抽血做肝功能检测,观察患者肝功能变化情况,必要时适量使用保肝药物进行积极治疗。\n对于肝硬化的患者,需要寻找引起肝硬化的病因,例如对于部分慢性乙型病毒性肝炎,以及慢性丙型病毒性肝炎的患者,如果出现病毒的复制合并有肝功能的损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分处于失代偿期的患者,还要考虑及时的予以门-奇静脉断流术,或者脾脏切除手术。
- 邢文军 / 副主任医师
鸡内金对于肝硬化通常没有治疗作用,对于肝硬化的患者,先要根据引起肝硬化的病因予以积极的病因治疗,具体情况如下:\n1、病毒性肝炎的患者:如果表现出病毒复制合并有肝功能的损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。\n2、肝硬化失代偿期内的患者:如果出现脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张、上消化道内出血、腹膜腔内积液,必要的情况下需要考虑进行门-奇静脉断流术予以积极治疗,或者是考虑进行单纯的脾切除手术。\n在生活过程当中,还要注意充分的予以休息,避免饮酒、熬夜、劳累等情况发生,定期复查血常规、肝功能以及凝血功能。
- 邢文军 / 副主任医师
对于肝硬化患者而言,服用中药一般不能治愈疾病,若长期服用中药,有可能进一步引起肝功能的不全或者肝功能的衰竭,所以肝硬化患者应避免长期服用中草药物。\n肝硬化患者在治疗过程中,要及时予以血常规、肝功能、凝血功能等相关检查,必要时进行上腹部的彩超或者CT检查,观察有无血小板、白细胞的减少,以及有无肝脏的缩小。对于部分失代偿期的患者,如果合并有脾脏的增大以及胃底-食管静脉曲张,必要的情况下要考虑进行门奇断流手术,或者脾脏的切除手术,而且要针对引起肝硬化的病因进行治疗。
- 董晓锋 / 副主任医师
肝硬化的发病机理较为复杂,仅仅依靠某一种中药或者某一种药无法达到最有效的治疗。临床上常用的抗肝硬化的药物有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中药,起到了很好的抗肝纤维化的作用。\n肝硬化的发生和发展原因非常多,有病毒性、药物性、自身免疫性,甚至酒精性,所以肝硬化不能单靠某一种药物进行治疗。在我国肝硬化的治疗中,药物应用确实比较广泛,但是以中成药物为主,作用机理主要是起到活血化瘀、改善肝脏微循环的作用,起到控制肝脏炎症进展、减轻肝硬化进展的作用。肝硬化患者在吃中药治疗之前,需要到专科医院进行就诊,根据医生的指导,选择合适的药物,避免滥用药物而导致药物肝的发生。
- 张琳 / 副主任医师
脂肪肝就是由于过多的脂肪沉积于肝细胞,造成肝功能紊乱。茶叶自古以来就是我国一个常用的饮料,有着很悠久的历史,而且对身体有很多好处。喝茶可以促进戒酒、戒糖类含量高的饮料,用茶叶来代替,包括绿茶、黑茶、红茶以及一些山楂果茶,都对肝脏有非常好的作用。\n茶水具有调血脂、降低胆固醇的作用,而且还能预防脂肪的堆积,有助于消脂和减肥。一些民间的配方,比如山楂绿茶、枸杞茶、绞股蓝茶、乌龙茶,这些对于脂肪肝、高脂血症以及高血压都有很好的疗效。
- 邹方鹏 / 副主任医师
肝肾不足是中医术语,它的症状有视物昏花、视物模糊、视物不清、头晕、耳鸣、耳聋、目眩、口苦、口干等症状。对于产生以上症状的原因,是由于肝肾亏虚、阴不潜阳、肝阳上亢、肝阳化火等。\n这时的治疗以滋补肝肾为主,可以应用天麻钩藤饮、知柏地黄丸等进行加减治疗。如果患者有肝肾不足,在饮食上应该注意,不要吃辛辣、刺激的食物,如辣椒、花椒等,可以损伤肝肾的阴气,不利于疾病的治疗。平时生活要规律,不要熬夜、酗酒、抽烟等,以上不良的生活习惯可以加重病情。
- 王雅晶 / 主任医师
治疗肝囊肿的药物可以用消囊丸,其是由红参须、炮山甲、广姜黄等制成的中成药片剂,具有补气培本、化瘀胶囊、软坚散结的功效。临床上肝囊肿有很多种,主要分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿,而非寄生虫性肝囊肿又分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性。\n消囊丸可以对炎症性肝囊肿起到一定的作用,但是对其他类型的肝囊肿疗效不佳。目前肝囊肿大多数是先天性肝囊肿,如果直径较小时没有临床症状,一般不需要进行治疗,只有当直径较大或者产生临床症状时才可以考虑进行治疗,也可以考虑进行手术治疗。
- 张琳 / 副主任医师
乙肝患者要根据个人体质,选择是否能吃人参,并不是所有的人都可以吃,具体分析如下:\n1、不能吃:乙肝患者正在发病期,黄疸比较高,病情也偏重,还有舌苔比较厚,这种情况不建议吃人参,防止燥热加重病情。人参属于温补的药物,患者肝胆湿热比较重,吃人参起不到好的作用。\n2、能吃:如果是病情稳定的乙肝患者,体质比较虚弱,可以服用适量人参,因为人参中含有丰富的维生素,还有人参皂苷等成分,以上成分都能够帮助人体增强免疫力,调整虚弱的体质,这种情况可以适量吃。\n此外,在季节选择上也要注意,秋、冬季比较适宜吃人参,夏日太炎热,则不宜吃人参。
- 张天鹏 / 副主任医师
柴胡疏肝丸的不良反应主要有以下几点:\n1、阴液受损:柴胡疏肝丸的一些药物成分,偏芳香、辛温、燥,对人体的阴液、阴气都会造成影响。\n2、对肝肾功能的影响:药物都存在对肝肾的损伤,如果长时间应用,柴胡疏肝丸中的柴胡对肝功能会有明显的影响,甚至导致肝纤维化,临床上一定要注意。\n3、脾胃功能受到影响:大量的药物需要脾胃进行运化,会导致脾胃功能下降,甚至出现打嗝、反酸等症状。\n4、过敏:柴胡疏肝丸也会诱发过敏等一系列的表现。\n柴胡疏肝丸在临床上应用范围很广,药效也很明显,可以疏肝理气、行气止痛。需要在医生的指导下合理应用,对于胆囊炎、慢性胃炎、肝炎的患者,起到一定的治疗效果。
- 俞晓芳 / 主任医师
肝气不舒和肝火旺的区别主要分析如下:\n1、肝气不舒:由于肝的疏泄功能减退而导致,肝经行走的路线会经过胸胁部及乳房,肝气不舒的时候,容易导致经络所循行的部位出现不通畅的表现,例如两胁胀痛、乳房胀痛、胸闷、喜叹息,叹气之后胸闷症状改善。由于肝气郁结、气机不通畅,经常表现为情绪低落、郁郁寡欢。因为肝气的疏展能协助脾胃更好的行使运化功能,因此肝气不舒容易出现腹胀、打嗝、嗳气等现象。\n2、肝火旺盛:由于肝经的火热导致,肝的经脉上巡于眼部,因此肝火旺盛,容易出现双眼胀痛、眼睛发红、眼屎增多。肝火旺盛时,肝的疏泄功能过度,容易出现脾气急躁、易怒,另外火热容易耗伤津液,因此会表现有口干,而肝胆互为表里,肝火旺盛容易出现胆火偏旺,因此临床常出现有口苦。另外,肝火旺盛,一般心火也偏大,心主神志,因此容易表现为心烦、失眠等。
- 樊茂蓉 / 主任医师
肺火旺盛的表现为肺实火旺盛和肺虚火旺盛,症状不一样,具体分析如下:\n一、肺实火旺盛:又分为痰热内蕴和风热犯肺,主要分析如下:\n1、风热犯肺:常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、发热比较重、怕冷比较轻、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄。\n2、痰热内蕴:常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰或者脓血痰,伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻,这样的症状也属于肺实火旺盛。\n二、肺虚火旺盛:常见的症状有咳嗽、没有痰、痰少,或痰中夹有少许血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等等症状,都属于肺虚火旺盛的表现。
- 于建武 / 主任医师
中医治疗肝硬化的效果尚可,中药治疗肝硬化的疗效取决于肝硬化的分期,早期肝硬化效果好,尤其是肝纤维化期,疗效比较明显。晚期肝硬化患者出现大量腹水、高度黄疸时,中药的效果不好,需要西药治疗。中药治疗不同的病因引起的肝硬化,效果不同。脂肪肝引起的肝硬化,自身免疫性肝炎引起的肝硬化,中药效果较好。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化,因中药无抗病毒作用,故疗效不如恩替卡韦、替诺福韦或索磷布韦等抗病毒药物确切。\n在抗肝纤维化的治疗中,目前尚无哪种西药经过临床验证有效,中医中药发挥了重要的作用。中医认为肝纤维化基本病机是本虚标实,主要治疗原则有活血化瘀法、扶正补虚法和清热利湿法。目前常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片。今后应该根据循证医学原理,按照新药的临床研究规范,进行大样本、随机、双盲的临床试验,并重视肝组织学的检查结果,客观评价中药的疗效和安全性。
- 于建武 / 主任医师
中医治疗肝硬化有一定效果,早、中期肝硬化的疗效好,晚期肝硬化疗效差。与西药相比,中医治疗肝硬化见效比较慢,中医治疗肝硬化主要是通过疏肝解郁、活血化瘀、行气健脾、软坚散结的方式。能够治疗肝硬化的中药有白术、白芍、龟甲、鳖甲、柴胡、黄芪,白术、白芍具有养肝柔肝的作用,鳖甲、龟甲具有软坚散结的作用,疏肝解郁可以选择柴胡、黄芪。如果患者后期出现了肝、脾、肾不足的症状,也可以通过补药熟地、当归、白芍等药物制成方剂进行治疗。\n肝硬化最主要的治疗应该是去除病因,乙型肝炎肝硬化应该选择恩替卡韦抗病毒治疗,丙型肝炎肝硬化应该选择索磷布韦抗病毒治疗,自身免疫性肝炎肝硬化应该选择激素治疗,药物性肝硬化应该停用可疑药物,酒精性肝硬化应该戒酒。通过有效的去除病因治疗,辅以上述中药进行治疗,肝硬化可以获得满意的治疗效果。
- 俞晓芳 / 主任医师
女性朋友如果出现肝火旺盛,常可以出现以下几种表现:\n1、容易出现性格急躁、易怒,且爱生气。\n2、中医认为,肝开窍于目,肝火循经上炎,容易出现眼睛干涩、白眼球红血丝较多,甚至可出现目睛肿痛。\n3、肝脏经脉经过两侧的胸胁和乳房,若肝火旺盛,容易出现乳房胀痛。\n4、中医认为肝藏血,肝火旺盛容易迫血妄行,就会出现月经增多、月经提前。\n5、中医五行学说认为,木能生火,肝火旺盛之人也容易出现心火亢盛,表现为睡眠不安、多梦,或难以入睡、睡后容易醒。\n6、肝火旺盛容易引起胆火偏旺,故可出现口干、口苦、口臭等肝胆火旺的表现。
- 于建武 / 主任医师
肝炎患者可以在医生指导下服用中药治疗,中药具有护肝、免疫调节、抗纤维化的作用。常用的中药制剂有枸杞子、人参、灵芝,常见情况如下:\n1、枸杞子:可以减轻肝细胞脂质的沉积,其有效成分具有治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的作用。\n2、人参:具有降低胆固醇、甘油三酯的作用,还能显著升高肝中凝脂的含量,促进肝内甘油三酯降解。丹参制剂可以降低甘油三酯,促进脂肪在肝内氧化,从而降低肝脏中脂肪的含量。\n3、灵芝:对多种理化、生理因素引起的肝损伤具有保护作用,无论在肝损伤发生之前,还是在肝损伤发生之后,服用灵芝都有保护肝脏、减轻肝脏炎症反应的作用。灵芝还能促进肝脏对药物、毒物的代谢,对中毒性肝炎、药物性肝炎疗效较好。\n除了以上中药以外,还有五味子、决明子、柴胡、姜黄、红枣等,都对肝功能具有很好的保护作用。
- 张琳 / 副主任医师
血风藤不是专门治疗乙肝的用药,它是一味中草药,主要是治疗气血虚弱、月经不调,以及风湿疼痛、跌打损伤、腰肌劳损,对肝病没有特殊的疗效,尤其是对乙肝。乙肝是一种乙型肝炎病毒引起的肝损伤,这种情况只有最快的抑制病毒,才能起到明显的肝细胞修复,也就是才能有效抑制病情进展。\n现在抗病毒治疗有效的主要用药还是核苷类似物,属于西药,主要包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦,以及丙酚替诺福韦。这类抗病毒药可以最大限度的抑制乙肝病毒的复制,同时减轻肝纤维化、肝硬化,促进整个病情的延缓,而且还能预防乙肝肝癌的发生率。如果乙肝病人同时有其它的关节炎或者关节疼痛,也可以通过血风藤进行对症治疗,但是需要注意用量,避免引起肝脏的损伤。
- 俞晓芳 / 主任医师
桂附地黄丸没有降肝火的作用。桂附地黄丸中的桂枝、附子都属于温补药物,桂枝有温通经络、温经散寒、温补心阳的作用,主要归心、肺、膀胱经。而附子性味大热,有补肾阳、回阳救逆的作用,其含有的山茱萸、山药、茯苓,有健脾、补肾的作用,侧重于滋养肾阴。因此,桂附地黄丸主要适用于肾脏阴阳两虚之证。\n该药作用于肾脏,属于滋补药物,而肝火旺盛的病位在肝,属于实热证。如果服用桂附地黄丸,阳气会得到补充,而阳气有温熏的作用,可能导致内火加重,对于肝火旺盛之人非常不利。因此,不建议肝火旺盛的人服用桂附地黄丸,应该服用丹栀逍遥丸来清肝泻火。
- 孙连庆 / 主任医师
目前临床上并没有单纯用来补肝阴的中成药,对于肝阴虚的患者,往往使用六味地黄丸和一贯煎进行治疗。肝阴虚证是由于肝脏阴液亏虚所表现出来的证候,多是由于情志不遂、气郁化火,或肝病、温热病后期耗伤肝阴所引起,患者可以表现为头晕、耳鸣、两目干涩、面部烘热、胁肋灼痛、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥,或见手足蠕动、舌红少津、脉弦细数等。\n肝阴虚证一般以肝病症状和阴虚证共见为诊断依据,肝阴不足不能上滋头目则头晕、耳鸣、两目干涩,虚火上炎则面部烘热,肝络为虚火所灼,故见胁肋灼热疼痛,虚热内蒸则五心烦热或潮热,虚火内扰营阴则出现盗汗,阴液亏虚不能上润而见口咽干燥,肝阴亏虚、筋脉失养则手足蠕动,舌红少津也是阴虚内热之象。六味地黄丸和一贯煎都是用来治疗肝肾阴虚的药物,从机理上并不单纯滋补肝阴。但中医认为肝肾同源,通过养肾阴同样也能达到滋肝阴的目的。所以,尽管没有单纯用于肝阴虚的药物,但可以通过服用六味地黄丸或一贯煎等成药达到滋补肝阴的效果。
- 俞晓芳 / 主任医师
肝阳上亢的发生机理是在肝肾阴虚的基础上,阴虚不能制约阳气,导致阳气亢于上。因此,临床上出现的症状分为以下两大类:\n1、肝肾阴虚:例如会出现腰膝酸软、头晕眼花、口干、盗汗、五心烦热、舌质红、少苔、脉弦及细数等阴虚火旺的表现。\n2、阳气亢盛:肝阳上亢于上后,出现头晕、头痛,患者可能行走不稳,如脚踩棉花感,头重脚轻,有时头晕得厉害,还会有想跌倒、晕倒的倾向,还会有眼睛胀痛、眼睛发红、脾气急躁、易怒、耳鸣等阳气亢盛的表现。\n因此,肝阳上亢就是由肝肾阴虚加上阳气上亢的症候群组成。
- 李英 / 副主任医师
眼睛干涩很有可能是患有了干眼症,是由于各种原因引起了泪液的质和量,还有泪液的动力学发生异常所表现的干眼症。干眼症大部分与肝没有关系,干眼症形成眼睛干涩,并不代表着肝不好。干眼症的原因比较多,有可能是眼睛局部的因素、全身的因素、环境的因素,以及眼睛做完手术的因素等等所引起。\n对于眼睛干涩,到医院进行检查,一般需要做泪液分泌试验、角膜荧光素染色、裂隙灯检查视力等等,各方面检测如果诊断为干眼症,要使用相应的药物以及配合物理疗法进行治疗。干眼症治疗一般是使用人工泪液滴眼液,充分滴眼治疗,常用的有玻璃酸钠滴眼液(海露)、聚乙烯醇滴眼液、卡波姆滴眼液等,物理疗法可以配合眼睛睑板腺的局部按摩、清洗、疏通、熏蒸。在日常生活当中眼睛干涩,多吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物,平时饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果。