舌苔厚白是怎么回事

讲解医师：曲健  
大庆市中医医院中医内科 / 副主任医师 舌苔白厚，一般是身体的湿气浊气，或者痰湿之气，稽留于中焦，浊气不化，浊阴不降，在舌面上就会出现白厚苔、白腻苔、黄厚苔、黄腻苔，这是胃气向上熏蒸所表现出来的。
中医望诊一个很重要的方面，就是看舌苔看舌头。它反映了脏腑功能的问题，是虚证、是实证、是寒证、是热证、是阴证、是阳证。所以一般白厚苔，再结合舌体，是胖大舌，或者有齿痕，是脾虚的状态、痰浊或者是寒湿。如果身体的寒像不重，是痰湿为主。
结合身体其他一些症状，比如经常困倦乏力、食欲差、食后腹胀，这是很明显的脾虚症状。应该健脾利湿化浊，比如参苓白术散，这是在市面上能买到的，或者要增加锻炼，长期服用一些利湿化浊的，健脾的药物，比如藿香佩兰代茶饮可以健脾化湿。
如果身体的阳虚症状比较明显，比如在白腻苔、胖大舌的基础上还有周身畏寒怕冷，说明脾肾阳虚，阳气不足，不能运化水湿，应该用理中丸或者附子理中丸。
根据寒气轻重的程度，来选择到底使用哪一种药，有没有附子。因为附子大辛大热，更适合于阳虚症状明显的，如果阳虚症状不重，理中丸就可以了。这就是舌苔白厚所引申出来的一些生理和病理问题。