怎么判断克罗恩病引起的肠道纤维化

讲解医师：谭康联  
广东省中医院肛肠科 / 副主任医师

克罗恩病的肠道狭窄原因一般分为三种：

1、水肿导致狭窄；

2、纤维化导致狭窄；

3、水肿和纤维化同时存在导致肠道狭窄。

完全精确的区分水肿，纤维化非常困难，但是可根据患者的病史，结合影像学，一般可以做出初步判断。纤维化狭窄的时间较长，CT肠道成像或者MRI磁共振的肠道成像，提示肠道有纤维化。另外可以借助内镜进行辅助诊断，纤维化一旦形成，难以逆转，所以临床上一般是药物治疗为主，辅助内镜下扩张，恢复肠道的通畅性。如果上述治疗都无效，反复出现腹胀、腹痛等肠梗阻甚至出现肠穿孔，这时需要考虑手术外科治疗。