克罗恩病到底有多严重

讲解医师：费保莹  
浙江省立同德医院消化内科 / 主任医师

目前克罗恩病病因不明确，最常发生于青壮年，克罗恩病诊断较为困难，缺乏金标准，一般需要结合临床表现、实验室检查、内镜检查、影像学检查和组织病理学检查进行综合分析，密切随访后才能得到最终诊断。克罗恩病临床表现较为多样，累及多器官，存在全身表现和消化道表现。消化道表现主要为腹痛、腹泻、血便。全身性表现主要表现为体重下降、发热、食欲不振、贫血、生长发育迟缓。

所以临床经常看到身材瘦高患者经常腹泻、腹痛，需要考虑有无可能存在克罗恩病。因为是一种自身免疫性疾病，一般累及多器官系统，例如关节损伤、皮肤黏膜表现。出现眼部病变、血栓病变等。并发症常见有瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄、肠梗阻、消化道大出血、肠穿孔等。这些并发症较严重，一般得不到及时或有效治疗时需要手术。病程长患者可能发生癌变。克罗恩病患者需要终身治疗，因为有终身复发倾向，特别重症的患者迁延不愈，预后不良。