胆汁反流性胃炎是怎么回事

讲解医师：刘正新  
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 / 主任医师

胆汁反流性胃炎是临床常见的疾病。胃镜下的诊断，即正常情况下胆汁从肝脏分泌以后在胆囊里储存着，一旦吃东西、吃饭，这时胆囊就会收缩，胆囊收缩以后帮助胆汁从胆道系统，通过胆总管、通过Vater壶腹肌，壶腹肌就松弛，就可以排放到肠道。

排放到小肠里，主要帮助消化吸收吃进去的脂肪类或蛋白质类，比如吃鸡蛋或者吃肉，都是帮助消化吸收食物的。有时是胰十二指肠或者胆管、胃的蠕动不协调，发生逆蠕动，这时胆汁不但能排到肠道里，有可能会逆流到胃里。胆汁有乳化作用，对胃黏膜上皮细胞的固醇类物质，即磷脂类物质有破坏作用。

所以如果长期胆汁反流到胃，而胃的蠕动又不能及时把反流到胃里的胆汁清除出去，就会引起胃黏膜炎症，镜下会看到黏膜有红白相间，有些小糜烂、充血，或者是出血点，最典型的表现是看黏液湖是黄染的、有胆汁存在的。

有时还能在镜下直接看到胆汁从十二指肠里反流到胃里，这时就能诊断为胆汁反流性胃炎。