有机磷酸酯类中毒的解救药物有哪些

讲解医师：郭峰  
中国医科大学附属盛京医院急诊科 / 副主任医师 有机磷酸酯类中毒简称有机磷中毒，有机磷中毒常用的解救药物主要有以下两大类：
一、解毒剂：又称胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷、双解磷等。
二、胆碱受体拮抗剂：又称抗胆碱药，代表性药物有阿托品、长托宁。
在有机磷中毒的救治当中，胆碱酯酶复活剂的应用非常重要，在使用胆碱酯酶复能剂时，应该遵循早期、足量、联合、重复的原则，并且选择合理的用药途径，择期停药。在上述原则当中，早期最为重要，因为有机磷进入人体后与胆碱酯酶结合，会造成胆碱酯酶老化。一般情况下，中毒时间越长，胆碱酯酶老化越严重，应用胆碱酯酶复活剂的复活效果越差。多数情况下，胆碱酯酶复活剂对中毒24-48小时后老化的胆碱酯酶，已经没有复活作用。对于这种胆碱酯酶重活化效果不佳的患者，则需要以抗胆碱药和对症治疗为主要手段，在应用抗胆碱药阿托品时，需要注意观察患者的症状变化，以防阿托品中毒。