中暑的症状及表现

讲解医师：丁开方  
河北省沧州中西医结合医院重症医学科 / 副主任医师 中暑可以分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，常见的症状及表现如下：
一、热痉挛：
在高温环境下进行剧烈体力活动，大量出汗，停止活动后发生肌肉痉挛，主要累及四肢的骨骼肌，持续数分钟可以缓解，没有明显的体温升高。
二、热衰竭：
多见于老年人或者是患有慢性疾病的患者，在严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多，而引起血容量不足。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌肉痉挛等，可有明显的脱水体征，如心动过速、低血压、晕厥等，体温可以轻度升高，没有明显的中枢神经系统受损的表现。
三、热射病：属于一种致命性急症，主要临床表现为高热和意识障碍，体温可以大于41℃，热射病又分为劳力性热射病和非劳力性热射病，常见症状及表现如下：
1、劳力性热射病：多见于在高温、湿度大和无风的环境中，进行重体力活动后出现大量出汗、体温升高、心动过速等症状，往往可以并发横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、DIC或者是多器官功能衰竭，且死亡率较高；
2、非劳力性热射病：多见于在高温环境下居住拥挤和通风不良的老年人，体温高于41℃，皮肤有干热和发红，可快速出现昏迷，常在发病24小时之内死亡。