肝癌晚期痛怎么缓解

讲解医师：赵同伟  
浙江省人民医院肿瘤内科 / 主任医师

肝癌晚期疼痛要根据疼痛出现的原因，在止痛的基础上进行抗肿瘤治疗。常见如下：

1、肝癌患者，疼痛的产生原因主要为肝脏肿瘤刺激肝脏包膜下的神经，引起胀痛。这种疼痛属于典型的内脏性疼痛，要给予患者吗啡类药物或者羟睾酮，或者美沙酮等其它阿片类药物进行控制疼痛；

2、如果疼痛不严重，对于轻中度疼痛患者，可以使用非阿片类药物或者弱阿片类药物进行疼痛控制；

3、如果患者胃肠道反应较重，如顽固性便秘，或严重的恶心呕吐，必要时可以换用阿片类药物剂型；

4、如果疼痛为骨转移引起，还可以采用局部放疗或唑来膦酸等骨膦类药物进行治疗；

5、如果晚期患者疼痛为腹水增加导致，可以采用放腹水治疗；

6、如果由于腹腔神经丛受到侵犯导致，可以采用腹腔神经丛的拮抗或者损毁治疗进行镇痛；

7、除局部止痛和对症治疗以外，还要结合肝癌治疗，如化疗、免疫治疗、靶向治疗、免疫联合靶向治疗等，从根本上控制肿瘤，才是缓解疼痛的主要措施。