肝癌切除后复发怎么办

讲解医师：曹学冬  
上海中医药大学附属曙光医院东院肝胆外科 / 副主任医师

肝癌切除术后复发指有新病灶再长出来，治疗方式要根据复发情况而定。有些复发可能是单个，或是靠近肝脏周边没有侵犯肝脏大血管，没有局限在肝的一段或一叶内，能切除还是主张手术切除治疗。因这是第二次手术，手术难度比第一次手术难度要大，而且要评估残余肝量，能手术则主张手术。临床上一些病人，开刀已四五年，术后定期复查，之前复查过后也发现肝癌肿瘤，通过各方面评估肝功能，残余肝量也不错，肿瘤也没有侵犯，也没有侵犯肝动脉、肝静脉、门静脉，所以做切除，切除后又活2-3年，目前也无明显复发迹象。

因此能手术切除，切除可能最好。有些患者复发之后可能多发，甚至分于肝左右两叶，这时可能丧失手术条件。或有些病人复发后，经过第一次手术，对手术恐惧，不敢再手术，这时当可采用介入治疗、肝动脉化疗栓塞、 B超射频消融、B超引导下微波治疗，还有冷冻治疗以及免疫治疗、靶向药物等方法治疗。目前有很多靶向药物，再配合中医中药治疗可提高患者生存率。复发肿瘤也有一定治疗方法，希望复发患者要积极治疗，不要丧失信心。