溃疡性结肠炎激素需要用多长时间

讲解医师：张昊  
河南省人民医院消化内科 / 主任医师

溃疡性结肠炎应用激素的时间，取决于对激素治疗的反应程度。激素的用药时间，取决应用激素后溃疡性结肠炎症状的缓解程度。如果用激素后，不能够得到缓解，需要及时转换治疗。通常为3-5天或3-7天的时间，来判断对激素的反应。如果效果好可以持续用，如果效果不好，需要及时转换成其他有效药物进行治疗。

溃疡性结肠炎通常分为轻度、中度和重度。对于中、重度的溃疡性结肠炎通常需要使用糖皮质激素进行缓解。在此过程中，如果用激素后能起到比较好的效果，症状得到明显控制，即症状缓解，以及评估镜下得到缓解。短时间内不能反复做肠镜，可以通常临床评估指标或评分系统，比如Mayo评分系统，根据症状进行判断，如大便次数从多少次减到多少次，或者大便出血量、脓血便量从多少减到多少。通过对症状的评估，大致了解肠道炎症控制的程度，如果达到临床缓解，可以考虑停用激素，换用维持治疗的药物，比如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。