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神经性听力下降能恢复吗

发布时间：2023-08-06 20:06 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：耳科

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讲解医师：王琳
河南省人民医院耳鼻喉科 / 主任医师神经性听力下降，也称为感音神经性耳聋，病因很复杂。如果治疗得早，有恢复的可能。
所以神经性听力下降，预后和就诊的早晚有很大的关系。就诊越早，恢复的可能性越大。
一般是在3天之内进行治疗比较好，如果拖得时间很长，几个月，甚至半年以上才去就诊，恢复的可能性极小。
所以如果及时就诊，给予营养神经、改善循环、高压氧等对症治疗，以及耳内灌注等等联合的方法给予治疗，有康复的可能。但是如果错过最佳治疗时间，恢复的可能性极小。

最新耳科

刘磊 / 主任医师
耳后隔几秒刺痛一下是什么原因
耳后隔几秒刺痛一下，一般有两种情况。第一种是神经性的疼痛，脊神经在颈部有几个分支，其中枕小、耳大神经，围绕在耳廓乳突的周围。如果发生神经痛，典型的表现为突发的跳动样的针刺样疼痛或者刀割样疼痛，有的有明显的扳机点，就是抚摸皮肤，有一个位置容易诱发疼痛，这就叫扳机点。一般的神经性疼痛可以分为原发性和继发性，其中原发性的占多大多数。神经痛的治疗一般采取营养神经或者是用卡马西平也就是抗惊厥治疗。第二种情况是什么？是急性的中耳乳突炎，尤其是鼓膜没有穿孔，乳突中耳明显的化脓，引起乳突腔张力过高，引起耳后的跳动性的间隔几秒的疼痛。这种情况查体会有明显阳性发现，就是耳后沟乳突表面皮肤明显的红肿、发热，压痛特别明显，这个用颞骨的高分辨CT可以有阳性发现。先采取广谱抗生素的积极治疗，如果没有效果，采取手术进行乳突开放或者是根治术。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳朵进水可以用吹风机吗
耳朵进水，如果进水量比较多，可以头歪向一边，然后让所进的水流出来。第二个，如果水量较少，一般的情况下，经过我们的体温，潮湿的水分或者是少量的水分，完全可以蒸发掉。当然，在当时的情况下，完全可以用吹风机来进行烘干。但是要注意，吹风机不能直接对着耳朵吹，应该让暖风徐徐吹入耳部，以免损伤鼓膜。还有一个，这个温度要适当的掌握，不能过热，吹风的技能要掌握，以免烫伤耳部，这是需要注意的。吹风机对着耳朵吹，可以当作临时的处理方法，不能作为常规的方法来进行。
李和 / 副主任医师
发生了耵聍栓塞应该怎么办
发生了耵聍栓塞，我们应该怎么办呢？如果发生的耵聍栓塞，千万不要自己用工具去掏，以防止损伤外耳道的皮肤以及鼓膜，这样可以影响听力，一定要到医院进行就诊，医生会根据病人的具体情况做恰当的处理。当耵聍较小的时候，可以用特制的耵聍勾或者是钝的刮饰轻轻地把它刨出来。如果是耵聍比较大而坚硬，或者是团块贴近鼓膜，以及遇到年龄较小的不能与医生配合的患者，可以采用耵聍水，就是用10%的碳酸氢钠。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳聋通窍丸管用吗
耳聋通窍丸是中成药，主要有黄芩、黄连、黄柏、大黄以及石菖蒲等中成药提炼。主要是清热泻火，临床上主要用于耳鸣、耳聋、耳流脓等症状。主要适用于耳鸣、耳聋或急性的中耳炎等疾病。根据中医的理论，耳聋、耳鸣主要是肝火上延，扰乱清窍，可能出现耳鸣、耳聋，甚至头晕目眩等症状。此药有清热、下泻的作用。但是对于不同病人、不同病情，管用的程度不好说，也不能肯定的说达到某种程度。临床上主要是作为辅助用药进行治疗。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳石症怎么治疗
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。耳石是耳朵内耳上面的正常结构，它主要是由碳酸钙组成，是一种胶体状物。如果耳石脱落而掉入半规管，会引起眩晕。临床上通过体位试验和前庭功能的检查，确定耳石脱落在哪一个半规管。我们有三个半规管，确定脱落的位置，再进行相应的治疗。目前的治疗主要有两种，一种是手法复位，促使耳石回到它原本的位置，避免再进一步刺激半规管；另一种是机器复位的方法，也就是把检查的数据输入机器当中，然后通过机器的旋转进行复位治疗。
徐媚 / 主治医师
耳廓假性囊肿怎么治疗
在临床上发现耳廓外侧面，出现半球形、无疼痛感的囊性隆起，表面皮肤有张力、有透光性，穿刺抽取物为淡黄色液体，是耳廓假性囊肿可能性较大。囊肿可大可小，其内常有液体存在，耳廓的外侧面局部隆起，如果受到刺激以后，可以加速增大。患者有肿胀感，没有明显的疼痛，但可以出现灼热和瘙痒的感觉，抽出的液体是淡黄色的，生化检查有丰富的蛋白质，细菌培养是没有细菌生长的。其治疗主要是减少囊液继续渗出，促进囊液吸收和预防囊肿的感染，包括在严格无菌操作下进行穿刺抽液，术后可以加压包扎或进行囊腔切开小窗引流，并继续加压包扎，也可以辅助超短波等物理治疗。如果局部出现胀痛，也可使用抗生素预防感染。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳硬化症怎么治
耳硬化症现在的医学名叫耳硬化。耳硬化肯定是骨头的硬化，骨头经过了一些疾病病理的过程，比如经过耳海绵化的过程，然后到硬化的过程。耳硬化主要发生于西方白人，东方人比较少见。主要表现为双耳的不对称性，进行性的传导性听力的下降，主要是损害，晚期也可以发生神经性耳聋。治疗方面主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以用一些药物，比如碳酸钠、维生素D，但这些药物真正的效果不能肯定。治疗方面主要是以手术治疗为重。手术治疗主要是镫骨手术，比如镫骨撼动术、镫骨的切开术。内耳硬化，可以是内耳开窗术。硬化的手术效果还是相对比较好的。
邓邦鱼 / 副主任医师
油耳朵怎么变成干耳
油耳朵是外道软骨部的耵聍腺分泌旺盛所造成，这种分泌旺盛，又是生殖性的分泌旺盛，比如青少年的儿童，本身的代谢就旺盛，所以表现耳朵部位的电解质地分泌旺盛。除了这些情况下，还有先天性的，本身就分泌作用就多，平时耵聍腺的生长的比较多，这是一般的很难得的进行多大的改变。主要预防耳朵继发感染，导致外耳部病变。对一些其他原因引起，比如药物引起的、频繁的掏耳朵引起的，或者一些外道炎症引起的，可以来进行医疗的干预。比如外耳道滴抗生素的滴耳液，不要掏耳朵，以及停用药物等。
胡万青 / 主治医师
耳朵疼是怎么回事
耳朵疼，是一种症状，常常由很多疾病可以引起耳朵疼的症状。一般常见的有以下几种： 1、外耳道炎。当耳内不适时，有人喜欢用指甲、发卡等在耳内掏挖，这样容易将耳道皮肤戳破，引起耳朵发炎，此时不但有耳痛，而且还可伴有出血。 2、外耳道疖肿。当外耳道炎得不到及时治疗时，或年老体弱，患有糖尿病史，或耳道皮肤长时间受到水的浸渍，皮肤表面的抗力减弱时，往往容易发生耳道疖肿，疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞引起疼痛。 3、急性中耳炎。在中耳腔内发生细菌性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜，会引起耳内阵阵疼痛，可呈搏动性疼痛。 4、耳疱疹。这同病毒感染有关，在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼，少数人还可伴随有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状。 5、耳耵聍，就是俗称的耳垢，由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌产生，耵聍集聚时可堵塞耳道，听力会受到影响，一旦耳道内进水，耵聍会发生膨胀，紧紧压迫耳道产生疼痛。 6、耳部肿瘤。当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿，随着病情的发展，会出现耳道流血和听力下降等病症，还会有程度不同的耳痛。
李俊义 / 主任医师
耳朵里长个痘痘怎么办
耳朵里面长痘痘，如果痘痘很小，并且没有疼痛，考虑是耳廓的汗腺瘤引起可能，如果是汗腺瘤，可以不处理，不要经常性用手去进行触摸，也可以用激光或微波等进行治疗；如果有疼痛，考虑是耳廓或外耳道疖肿引起，由于疖肿是细菌感染，需要用抗菌素进行治疗；如果是生长在耳廓凹陷部位，并且用手摸有波动感，考虑是耳廓假性囊肿引起可能；还有可能是耳廓其他皮肤新生物等引起。具体治疗方法，需要到耳鼻咽喉科检查，并且明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。
熊彬彬 / 主任医师
什么是声音治疗
声音治疗利用的是一种声音对另外一种声音有抑制的作用。现在很多耳鸣患者采用声音治疗来进行干预。声音治疗之前常常先会给患者进行测试，让患者听一个一分钟的声音，声音的选择是根据患者耳鸣的声音来选择出来。听一分钟的时间，看看声音停止以后，患者对耳鸣感受的程度是不是有改变。有些患者听完一分钟声音以后，耳鸣会减轻或者是消失，但是也有一些患者耳鸣不会有变化，甚至有一些患者耳鸣的声音会加重。针对不同患者对于声音的反应的结果，会采取不同的方式进行干预。如果患者听完这一分钟的耳鸣频率声音以后，耳鸣可以减轻或者是消失，这样的患者声音治疗是可以获益的。现在很多急性期的患者采用这样的声音治疗，是无创的，一般要听1-3个月的时间，甚至有一些慢性耳鸣的患者要听半年、甚至一年更长的时间。通过特殊的声音进行叠加和干预，来给患者进行治疗。无论是急性耳鸣的患者，还是慢性耳鸣的患者，在给患者进行一定的咨询和辅导的基础上，声音治疗都能给患者带来很好的干预和效果。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳垂长痘痘是怎么回事
耳垂主要是由于皮脂腺脂肪组织以及外部皮肤组成，没有软骨以及其他的骨组织。皮脂腺非常丰富，皮质性的腺管堵塞可能出现局部的红肿、疼痛，从而出现类似长痘痘的情况。其实痘痘按医学来说是毛囊炎。治疗可以局部的热敷，促使炎症的吸收。可以吃抗感染的药物，比如头孢的抗生素。还要排除其他的疾病，比如不是皮脂腺和毛囊的感染，需要进行相应处理
刘磊 / 主任医师
耳朵红是怎么回事
耳朵红临床上，一般多见于以下几种情况：一、变态反应，就是局部皮肤过敏引起的，例如耳廓皮肤对于不经常用的染发剂、涂抹防晒霜、化妆品，出现整个耳廓接触化妆品的位置出现皮肤红肿、瘙痒。二、蚊虫叮咬，有时候不能提供明确的病史，但是可以看到局部皮肤，有叮咬的针眼，就是蚊虫叮咬出现局部的皮肤红肿、瘙痒，甚至水肿反应。三、急性耳廓的软骨膜炎红肿、疼痛，但是还没有达到化脓的表现。四、单独感染，是耳廓皮肤的急性感染，表现红色的皮疹边界清晰、对青霉素敏感。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳朵进水了一直懵懵的怎么回事
耳朵进水了，要检查一下外耳道，看看外耳道的情况。一般耳朵进水之后，通过头侧向一边，耳朵的水就能够排出来，即使残留一些液体或者是耳部潮湿的感觉，随着体温会逐渐地蒸发掉，而不会产生一直懵懵的感觉。产生这种感觉，第一、可能是水进入耳朵之后，耳朵存在一些耵聍，耵聍膨胀之后可能堵塞外耳道。第二、可能是水进入耳朵之后，诱发了一些鼓膜的感染，或者是鼓膜的一些轻微的充血，没有明显的疼痛，但是有充血，也会引起耳懵的感觉。如果有耵聍，可以取出，如果检查发现鼓膜有充血，可以用一些外耳道滴湿抗生素的滴耳液进行治疗。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳朵流血该怎么办
耳朵流血主要见于以下几种情形：第一、外伤性的，可以是外界的撞击，比如在掏耳朵的时候，外界正好撞击到掏耳朵，损伤外耳道和鼓膜，也有可能是掏耳朵时用力过度，挖伤或者是掏伤外耳道，这是比较常见的形式。对于这种一般就是耳朵里不能进水，吃抗生素，预防和控制感染。第二、如果患者既往有慢性中耳炎的病史，出现耳朵流血的情况，要密切注意，必须给患者做颞骨CT的检查。因为这种情况要想到中耳炎伴有恶性肿瘤的可能，这是必须要注意的。如果是做过检查，发现有恶性肿瘤，要进行手术处理。如果没有恶性肿瘤，就按照一般的化脓性中耳炎进行治疗。第三、其他的肿瘤，比如鼓室球体瘤，它相当于血管瘤，这种出血往往非常剧烈，要采取紧急的抢救措施，进行中耳堵塞等治疗。
胡万青 / 主治医师
耳朵里痒是怎么回事
耳朵里痒的原因，可以是耳垢、霉菌过敏或者太干燥。常挖耳朵的人，把耳垢随时挖光，外耳道的皮肤就会变得太干燥，耳朵就会觉得很痒。耳朵痒本来不是什么重症，只需要用棉签清理一下外耳道即可。但是大多数人碰到这种情况，喜欢就地取材，随便找个耳勺、发卡之类的硬物掏耳，以致掏伤外耳道，引发急性的外耳道炎症。如果耳朵痒得厉害，还是建议到医院做一个耳内窥镜检查。如果是耳屎过多引起的，应该让专业的医生掏出。如果是外耳道的炎症，应该对症治疗。平时我们要外耳道的干洁，避免进水、污染，引起耳朵的痒、痛症状。
邓邦鱼 / 副主任医师
耳朵流水怎么办
耳朵流水，对于这种情形的主要有以下这种情况：第一、最常见的是脓水，即脓性分泌物。这种情形主要是急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔。因为是急性期，所以主要进行抗感染的治疗，局部和全身使用的抗生素，比如头孢类的抗生素，比如局部的抗生素，滴耳液如氧氟沙星滴耳液等。第二、流血，如果有清亮的水，可能存在脑脊液耳漏的情况。脑脊液可以通过两个途径，一个通过咽鼓管途径排到鼻咽部，一个是通过穿孔的鼓膜从外道排出来。后者往往基于慢性中耳炎，鼓膜穿孔，病变侵犯颅脑结构所引起。
刘磊 / 主任医师
耳道耵聍栓塞什么症状
耳道的耵聍栓塞，是耳鼻喉科比较常见的疾病。大部分栓塞的耵聍，很长时间都存在外耳道里面，如果没有完全堵塞，病人有时候没有明显的主观症状。如果栓塞到了一定程度，影响声音的传导，病人才会出现有耳闷、耳鸣和听力下降的症状，才来看医生。另外的表现，近期洗澡、游泳或者是外耳道进水引起了潮湿，突然耳朵疼痛、胀痛、堵闷感明显。耵聍栓塞平时是干燥的状态，遇水膨胀，含水量增加，原来没有症状，突然膨胀引起了外耳道炎，引起疼痛、闷胀感。耵聍栓塞的治疗，是取出。如果耵聍栓塞已经进水了或者是潮湿软化了，可以直接耳道冲洗，用生理盐水直接冲洗出来，或者用吸引器吸出。如果是比较硬块的甚至比较满，不能挖出，可以先用软化剂，软化3-4天，然后再过来复诊，进行耳道冲洗。常用的软化剂，有耵聍液软化剂或者用5%的碳酸氢钠注射液，来软化耵聍。
石彬 / 副主任医师
副耳是怎么形成的
副耳是一种先天性遗传性疾病，患者一出生的时候就能看到，它主要是第一鳃弓发育异常所导致。对于这种患者，因为它非常影响患者的美观，可能影响患者的自信心，临床是需要进行处理。它是位于耳屏前方的赘生物，触摸柔软，外面为正常皮肤一样的软组织改变，里面含有软骨，这个软骨有可能与耳廓的软骨相连，也可能不相连。对于这种情况，一旦确诊，多建议尽快的手术切除。如果是小孩，可以选择全麻下进行副耳切除手术，术中需要将副耳的软组织以及副耳里面的软骨全部剔除掉，然后进行缝合、加压就可以。如果是成人，局麻下就可以进行手术。
陈坤 / 主治医师
儿童耳朵里有硬耳屎怎么办
耵聍栓塞在儿童时期是比较常见的，是由于外耳道内的耵聍聚集过多，形成团块状阻塞外耳道，检查时，可见有棕黑色或黄褐色的团块状物堵塞在外耳道内，有些会质地较软，有些质地较硬。耵聍栓塞可以出现听力减退、耳鸣、耳痛的症状，而且遇水后耵聍膨胀，会完全堵塞外耳道，影响听力，甚至说刺激外耳道引起炎症。对于没有炎症的外耳道耵聍栓塞，在其活动没有完全堵塞的情况下，可以尝试器械去除，已经出现完全堵塞，难以一次性取出的，需要使用碳酸氢钠浸泡软化，然后用器械取出或者是生理盐水冲洗。已经发生外耳道炎的患者，首先需要控制炎症，再取耵聍。