老年人缺血性结肠炎要如何辨别

讲解医师：钟继红  
浙江中医药大学附属第二医院消化内科 / 主任中医师

现在随着生活方式的好转，老年人缺血性肠病发生率越来越高。可能在20多年前还不了解此疾病，但随着病例的增多，越来越引起重视。缺血性肠病大部分发生在老年人，跟生理结构有关，因为缺血性肠病的基础是血管性病变。在临床上的表现主要是腹痛、便血，而且大部分是急性病变，突然发生腹痛、大便带血，可能排便后腹痛仍不能缓解。缺血性肠病大部分会发生在有病理基础，如有冠心病、高血压的老年人，因为这类病人的血管状态会比其他患者差。

但还要跟很多其它的疾病相鉴别，老年人最常见的结肠肿瘤也会导致。因为肿瘤发病率现在越来越高，如果平时对自己不是特别关注，一旦发生肿块又比较大，表面有糜烂出血，会出现腹痛、便血的情况。急性细菌性痢疾，通常由于吃坏东西之后感染痢疾杆菌，造成的急性腹泻、便血、腹痛，但这一部分患者大部分还有发热的情况，还有因为是细菌性感染，大部分有菌血症的表现，如高热、寒战。