
讲解医师:付志婕
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师
一、全身症状:包括起病急、畏寒、发热,如果是老年或者儿童,症状可能更重,可以表现为精神萎靡、面色苍白。
二、局部症状:包括剧烈咽喉痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难以咽下,讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时,可以引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。患者虽然有上述的局部症状,但是声音并没有嘶哑,仅仅表现为口中含物感。
急性会厌炎是耳鼻喉的急危重症之一,一旦明确诊断,一定要尽早全身应用足量的抗生素和糖皮质激素。抗生素首选青霉素或者是头孢菌素类抗生素,如阿莫西林,以及头孢类的注射针剂,糖皮质激素可以选择甲强龙。对于因变态反应引起的成人急性会厌炎,一定要积极进行抗过敏治疗,皮下注射肾上腺素,肌肉注射或者静脉点滴糖皮质激素,如甲强龙,治疗以后一定要密切观察。如果患者经过上述正规的治疗,仍有明显的呼吸困难,并且呼吸困难并没有明显的改善,应该及时尽早进行气管切开手术。急症窒息的患者来不及行气管切开时,一定要紧急行环甲膜切开,扩张切口进行人工呼吸,待意识恢复后可以常规的再行气管切开术。
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