鼻血管破裂的治疗方法

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师 鼻血管破裂的治疗方法常见以下几种：
1、烧灼法：适用于反复小量出血且有明确出血点的患者，目的时破坏出血处的毛细血管网，使血管封闭或凝固而止血，目前临床上最常用的是双极电凝烧灼法止血。对于鼻中隔前下端血管破裂引发的出血，一定要记得不要烧灼时间过长，以免引起鼻中隔软骨坏死，从而引发鼻中隔穿孔。
2、血管结扎法：严重出血者可以考虑此种方法，对于中鼻甲下缘平面以下的出血，可以考虑结扎上颌动脉或颈外动脉，而中鼻甲下缘平面以上的出血，需要结扎筛前动脉，而鼻中隔前部出血可以结扎上唇动脉，目前临床上应用比较少见。
3、血管栓塞法：存在顽固性出血者可以采用此种方法，同时对于肿瘤晚期侵犯较大的血管，如鼻咽癌晚期侵犯颈内动脉，或者是鼻腔的肿瘤侵犯上颌动脉引发严重的剧烈鼻出血，鼻腔填塞效果差，可以考虑进行血管栓塞法。此种方法准确、快速、安全、可靠，但费用较高，同时栓塞颈内动脉有偏瘫、失语和一过性失明等风险，故术前一定要好好评估。