鼻息肉有药物治疗吗

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师 鼻息肉的治疗策略包括药物治疗和手术治疗，因此鼻息肉可以考虑药物治疗。根据慢性鼻窦炎、鼻息肉诊疗指南，根据鼻息肉的程度不一样，治疗也不一样，大致如下：
1、轻度：患者可以先使用鼻腔局部糖皮质激素喷剂治疗三个月，常用喷剂有布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)。如果症状、体征有改善，可以继续应用上述药物治疗六个月。如果没有明显改善，一方面可以考虑手术，另一方面可以使用鼻喷激素加量或者局部滴用滴剂。如果药物治疗依然无效，应考虑手术治疗，这时药物治疗就没有作用。
2、中度：患者首先应使用鼻喷激素加量，或者局部使用滴剂治疗三个月后，如果效果有改善可以继续使用局部激素六个月，无效则应该考虑手术治疗。
3、重度：患者使用局部激素加短期口服激素，如美卓乐(甲泼尼龙片)等，治疗一个月以后，如果有效可以继续使用鼻用激素进一步治疗3-6个月，而无效的患者则应考虑手术，术后一定要定期随访，并且一定要嘱患者局部应用鼻喷激素以及鼻腔生理盐水冲洗。