反流性食管炎咽喉有异物感吗

讲解医师：聂里红  
北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师

反流性食管炎患者可以出现咽喉部异物感。反流性食管炎是指胃内物质，如酸性或碱性物质反流到食道，引起食道下端糜烂症状，这种酸性或碱性的异物，会刺激咽喉部引起慢性咽炎，进而表现为咽部异物感，即咳不出去也咽不下去的感觉。这种情况以抗反流治疗为重点，即调节动力，可以用吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等西药治疗，若为酸性反流则还可加用抑酸药物，碱性反流加用吸附胆汁治疗。

因其食道下端糜烂，修复糜烂时间较长，所以一般疗程为两个月，两个月后，不要一味服用抑酸药物，应按照症状进行治疗，避免长期使用质子泵抑制剂，引起不良反应。中医称为咽部异物感为梅核气，以疏肝理气、和胃降逆治疗为主，可以使用胃苏颗粒、逍遥颗粒、舒肝颗粒、气滞胃疼颗粒、荜铃胃痛颗粒等药物，均能起到明显效果。