北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师
反流性食管炎属于胃食管反流病的一种,确定存在和分级需要做胃镜检查。因为胃镜能够直观看到食道下端、齿状线上方是否有条形红斑,具体如下:
1、如果只看到食道上的红斑,红斑<5mm,则为LA-A;
2、红斑>5mm,但是为单条或者多条没有融合,则为LA-B;
3、如果已经融合一部分,但未超过环周的3/4,则为LA-C;
4、如果环周均出现,超过3/4的融合,则为LA-D,A、B、C、D会越来越严重。
如果伴有食管裂孔疝,胃镜下也能清楚看到。反转胃镜时能够看到贲门松弛,看到疝囊能够协助诊断。有时是急性的呃逆,导致胃内容物反复灼烧食道,引起急性反流性食管炎。治疗呃逆的症状,需要抗反流、黏膜保护,可以较快修复。食管裂孔疝是因为贲门过松,反复发生反流,治疗效果较差。
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