反流性食管炎洛杉矶分型

讲解医师：张媛媛  
北京大学人民医院消化内科 / 副主任医师

反流性食管炎属于消化科较为常见的一种疾病，根据内镜下反流性食管炎严重程度不同，可以进行洛杉矶分型，主要分为以下情况：

1、A级：指食管下黏膜有糜烂，每条糜烂最长不超过5mm；

2、B级：指黏膜下有糜烂，每条糜烂最少超过5mm，且糜烂之间的病变并没有融合；

3、C级：指反流性食管炎在内镜下表现为食管下黏膜糜烂之间有融合，但整个病变范围小于食管环周的75％；

4、D级：指食管下段黏膜糜烂、溃疡较重，病变之间有融合，而病变范围超过整个食管环周的75％。

通常反流性食管炎症状表现为反酸、烧心，需要通过胃镜对食管炎严重程度进行分级，洛杉矶分型较为常用，其中A级代表程度最轻，D级代表程度最重。如果通过内镜检查发现反流性食管炎，需要进行抑酸治疗和黏膜保护治疗。患者平时需要注意避免生冷、辛辣、刺激、过甜食物的摄入，从而避免加重反流性食管炎。