如何鉴别转移性肝癌和原发性肝癌?

发布时间:2023-08-06 19:48 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%90%95%E6%96%87%E5%B9%B3'>吕文平</a>  
讲解医师:吕文平  
中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部 / 主任医师
原发性肝癌分三种,一种,是肝细胞癌。平常老百姓讲的都是肝细胞癌。医学肝细胞癌叫hepatocellular carcinoma,就是这种原发性肝癌。还有一种,是胆管细胞癌,它占10%左右。极少部分的叫混合性肝癌,既有肝细胞癌成分,也有胆管细胞癌成分,这是极少的一部分。平常的原发性肝癌指的是有合并乙肝病史,而且在影像学上有一个快进快出的表现。肝胆管细胞也是腺癌的表现。但是它没有乙肝病史,没有像转移性肝癌似的,有原发病灶。它就是局限于肝内的。而且肿块相对孤立,没有像转移性肝癌,是多发的。再一个没有典型的牛眼征。转移性肝癌就是有原发病灶,比如,包括结直肠癌,或者是胃癌,或者是结直肠、乳腺、肺,甚至卵巢、鼻咽部,少部分有泪腺等等有原发病灶。而在肝脏同时发现有实性占位,这时候就要高度怀疑转移性肝癌。在影像学上,一般的表现为病灶多发,强化CT或者核磁上,有典型的牛眼征。这样我们就高度怀疑有转移性肝癌。

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