反流性食管炎停药后注意什么

讲解医师：申慧琴  
山西医科大学第二医院消化科 / 主任医师

反流性食管炎停药以后，为了避免复发，要注意饮食、生活方式的改变。饮食上，主要是避免进食高脂餐，高脂餐就是高脂肪的咖啡、巧克力、浓茶等，可以降低食管下括约肌张力，所以要避免进食高脂肪的食物。还可以避免进食刺激性的食物，即引起胃酸分泌多的食物，比如辣椒或者高盐饮食，都要避免进食。还要戒烟、禁酒，酒精刺激也可以引起食管炎的发作。对于生活习惯的改变，尤其是胃大部切除，或者合并有食管裂孔疝的患者，吃饭的时候不能饱食，要少食多餐，而且避免餐后立即平卧，晚上睡觉前2小时内避免进食。如果夜间症状明显的时候，可以将床头抬高15-20cm。
如果有D级的食管炎，或者有巴瑞特食管的时候，不建议停药，要进行长期的维持治疗，而且巴瑞特食管要预防癌变，要定期随访，定期进行胃镜检查。还要避免腹压增高的因素，腹压增高也可以导致胃食管容易反流，餐后要松裤带，不要勒紧，或者有便秘的患者，也容易出现胃食管反流。还有肥胖，肥胖的人群因为腹压高，很容易出现胃食管反流，如果肥胖的患者出现胃食管反流，需要减肥。