北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师
胰腺炎可以通过验血检测出来,诊断胰腺炎的血液学指标主要有以下几种:
1、血淀粉酶:血淀粉酶通常在胰腺炎发生6-12小时左右开始升高,可升高3-5倍以上。但是血淀粉酶升高程度与胰腺炎病情的严重程度不相符,即轻型胰腺炎患者的血淀粉酶可以特别高,重型胰腺炎患者的血淀粉酶也可以只是轻度升高。因此临床仅将血淀粉酶作为诊断标准,而不作为病情严重程度的判断标准;
2、血脂肪酶:与血淀粉酶共同作为诊断胰腺炎的血液指标;
3、血钙:为评估胰腺炎的严重程度,在临床上还要检测患者的血钙水平。重症胰腺炎患者通常血钙会明显下降,因此血钙的下降程度可用于评估患者是否发生重症胰腺炎;
4、其他指标:还可以关注患者的炎症指标,例如白细胞、降钙素原等,也对患者病情的严重程度有一定提示意义。
除血液指标外,还可以进行尿液检查,比如尿淀粉酶的测定。目前临床对胰腺炎的诊断,并不仅依靠血液学或尿液指标,更重要的是通过影像学指标,如腹部B超、腹部CT、腹部核磁等,综合以上检查结果才能做出最准确的判断。
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