胰腺癌的检查方法有哪些？

讲解医师：石军  
北京清华长庚医院肝胆胰外科 / 主任医师 胰腺癌的检查方法主要包括常规的体格检查，实验室血液检查和影像学检查三大类。我们着重谈后面两大类，实验室血液检查主要包括生化检查，以检查阻塞性黄疸病人当中胆红素升高的水平以及是否伴有肝功能损耗。其二是检查血液肿瘤标记物，如CA199、CA125、CEA，这些肿瘤标记物在胰腺癌当中有可能升高，但并不绝对。影像学检查方法当中，腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法，因为它操作简便，无损伤，但是超声容易受到超声师的技术水平、经验以及设备还有病人的胃肠道气体的影响，因此有必要再加做磁共振或者是ct。ct是目前检查胰腺的最佳的无创性影像检查方法，目前对胰腺癌的诊断ct多是平扫和增强扫描相结合，以提供更多的病灶信息，如病灶的大小、部位与周围邻近脏器的关系，为今后的手术提供更多的有意义的信息。对于ct不能明确诊断的胰腺肿瘤，我们可以做磁共振成像，它可以提供更丰富的肿瘤的信息，对于判断胆道梗阻以及梗阻的部位和原因，我们还可以做磁共振胰胆管成像检查。对于以上原因都不能明确诊断的病灶，我们可以借用超声内镜或普通的腹部B超，在其引导下对胰腺的占位性病变进行穿刺活检，进行病理学检查或者细胞学检查，但是要注意这些病理学检查即使结果阴性，也不能完全否定胰腺癌的诊断，还需要结合影像、化验、病史来综合判断。以上就是胰腺癌常用的诊断方法。