为什么会得胃癌

讲解医师：蒿汉坤  
复旦大学附属华山医院普外科 / 主任医师 胃癌和其他的恶性肿瘤一样，目前病因并不是十分确切。胃癌的病因是多因素的，可以从以下几个方面理解：
第一个因素是地域因素，胃癌是地域特点非常明显的一个肿瘤，在东亚地区，主要是中日韩地区，胃癌是非常高发的疾病。中国的胃癌占全世界的42%左右，因为人口基数非常大，将近一半的胃癌是发生在中国，胃癌是中国常见的恶性肿瘤。
第二个因素是饮食因素，长期食用富含亚硝胺类的食物，熏腌、熏烤类的食物，腌制食品等，会导致胃癌发病率升高，生活习惯，长期吸烟的患者，胃癌的发病率远远高于普通人群。
第三个因素是感染因素，目前已经明确幽门螺杆菌的感染和胃癌是直接相关的，是胃癌的主要病因之一，合并幽门螺杆菌感染，一定要进行及时治疗。
另外一个因素就是遗传因素，如果直系亲属有胃癌，胃癌的罹患率明显高于普通人群。还有是慢性疾病，我们叫癌前疾病或者癌前病变，如果一个人有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡，或者以前做过胃大部切除等他罹患胃癌的概率是明显提高的。
如果胃镜随访过程有不典型增生，就可以理解为是癌前病变，要严密随访或者积极治疗。