前列腺癌根治性手术的风险和并发症

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师 前列腺癌根治手术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，主要术式有传统的开放性经会阴，经耻骨后前列腺癌根治术，以及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。根治术用于可能治愈的前列腺癌，适应症要考虑肿瘤的临床分期、患者预期寿命和总体健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者70岁以后，伴随年龄增长，手术的并发症和死亡率将会增加。
前列腺癌根治术属于泌尿外科的大手术，虽说可以用微创的方式，但是创伤仍然还是比较大的，而且术后恢复需要的时间也相对比较长，因此，对患者的身体有一定的要求，具有严重的心、脑、肺、肾等重要脏器慢性基础病的风险就会成倍的增加，有凝血机制、凝血功能障碍的，术后的并发症主要有严重出血、直肠损伤、术后勃起功能障碍、尿失禁、膀胱尿道吻合口狭窄、吻合口瘘、尿道狭窄、深静脉血栓、淋巴囊肿、肺栓塞等等。