卵巢囊肿蒂扭转一定要马上手术吗

讲解医师：吕讷男  
首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科 / 副主任医师 卵巢良性肿瘤是原发于卵巢的良性肿瘤，其中比较特殊的良性肿瘤就叫良性畸胎瘤。因为畸胎瘤的成分，内部成分可以是脂肪、毛发、头皮，也可以是牙齿，所以畸胎瘤是属于内部成分比较复杂的肿瘤，也就造成了畸胎瘤的重心不稳定。卵巢良性畸胎瘤比较大的特点，就是非常容易发生扭转，也就是临床上说的蒂扭转。当卵巢囊肿蒂扭转发生之后，绝大多数情况下就出现急性的下腹痛，可以表现为单侧，也可以表现为全腹性下腹痛。
这个时候建议大家，首先到医院来做相应的检查，比如做B超检查，或者做盆腔的CT检查，看一下扭转的肿瘤的血供是否完全受影响。如果卵巢囊肿扭转的周数小于90度，通过改变体位，这个囊肿可能再次回复到原来的位置。可以输点消炎药，可能这次囊肿扭转就过去了，所以就不一定需要马上手术。如果囊肿的扭转大于180度，疼痛非常明显，这种情况尽量要做手术处理，不要让卵巢都已经坏死了再去做手术，不如及早做手术。所以，是否马上做手术，还是需要由主管医生来做确定，而不是说您本人来做这个决定。