子宫癌的发展过程

讲解医师：吕讷男  
首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科 / 副主任医师 子宫癌实际上是非医学专业人说的宫颈癌，妇科三大恶性肿瘤是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，所以大家通常意义上说的子宫癌实际上就是子宫颈癌。子宫颈癌如何发生、发展的？目前认为子宫颈癌是人乳头瘤病毒，也就是HPV病毒感染造成的。HPV病毒高危亚型持续性感染宫颈表面上皮细胞，比如鳞状细胞或者腺细胞之后，可以导致宫颈上皮细胞的染色体发生改变，进而导致宫颈上皮细胞出现异常表现，这个时候认为是癌前病变阶段。
癌前病变人为的分为宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。如果Ⅲ级宫颈鳞状上皮内瘤变继续发展，就可以到早期宫颈癌。早期宫颈癌是局限在宫颈的恶性肿瘤，如果扩散到宫旁、盆腔或者扩散到阴道，就认为到了中期宫颈癌。如果扩散到膀胱、直肠或者远处的脏器，就认为是晚期宫颈癌。这就是从HPV病毒感染到宫颈癌，甚至到晚期的过程，这个过程一般要经历10-15年的时间，而且长期的、漫长的时间，主要是在癌前病变阶段。所以希望大家做宫颈癌筛查，把宫颈癌截止在癌前病变阶段或者早期宫颈癌阶段。