新生儿呕吐是怎么回事

发布时间:2023-08-06 15:16 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%9F%B3%E8%AE%A1%E6%9C%8B'>石计朋</a>  
讲解医师:石计朋  
佛山市妇幼保健院儿科 / 副主任医师
新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一。呕吐是由消化道及其它有关的器官,借一系列复杂的神经反射来共同完成的,主要与新生儿胃容量小,食管下端括约肌压力低,贲门括约肌发育较差有关。从临床特点来分类,主要包括内科性呕吐和外科性呕吐,其中内科性呕吐的病因包括:一、胃粘膜受到刺激,比如咽下羊水,胃出血等等;二、喂养不当,比如乳头内陷,奶嘴孔过大,大量吞入空气等;三、胃肠功能失调,比如胃食管反流,贲门失驰缓,或者是幽门肥厚等等;四、肠道内感染及肠道外感染;五、新生儿缺氧、缺血性脑病以及颅内压增高等;六、新生儿低血糖症,低钙血症等;七、未成熟儿功能性肠梗阻。这些内科性呕吐主要是以呕吐奶汁及咖啡样物为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现。外科性呕吐从发生频率多少依次包括:第一、先天性肥厚性幽门狭窄;第二、胃扭转、穿孔,食管裂孔疝等;第三、食管闭锁和食管气管瘘。第四、肠狭窄、肠闭锁;第五、先天性巨结肠;第六、肛门与结肠闭锁或狭窄及肠旋转不良;第七、胎粪性肠梗阻;第八、肠套叠。阑尾炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等等。这些外科性呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主,多为喷射性,呕吐量大,有明显肠梗阻表现,可有羊水过多的病史,而且呕吐反复,严重呕吐时常常合并有脱水和电解质紊乱,从X线,腹平片和胃肠道造影检查可发现各种消化道病变的特征。

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