顽固便秘的治疗

讲解医师：张继舜  
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 / 副主任医师

便秘是高龄人群，特别是女性人群中比较常见。便秘在临床上主要是分功能性便秘和器质性便秘，便秘最终是因为各种因素所导致大便内容物干结，或者胃肠动力蠕动减慢，或者动力协调性差，导致大便不能从肠道内排出的过程。在出现便秘之后，要排除器质性疾病，一般顽固性便秘要注意是否有器质性疾病，最可能是肿瘤压迫所导致，或者本身肠腔内肿瘤，或者是肠腔外肿瘤所导致压迫，会导致顽固性便秘。

如果器质性疾病导致的顽固性便秘，能够明确病因，采取相应的手术等治疗可以缓解顽固性便秘。功能性便秘有一部分病人便秘也很顽固，会出现排便困难，这种情况一般要直肠给药润滑药，口服通便药、胃肠动力药。如果在治疗情况下都不见好转，考虑病人结肠冗长，动力异常时也可以在必要时选择手术治疗。