黄疸的药物治疗方法

发布时间:2023-08-06 15:14 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%BB%98%E6%98%A5%E8%8A%B1'>付春花</a>  
讲解医师:付春花  
武汉大学人民医院儿科 / 副主任医师
目前黄疸的药物治疗主要是使用酶的诱导剂,或者是采用阻断肠肝循环的药物。有一些特殊的,比如黄疸特别高的孩子,重症的当体内的游离胆红素水平过高的时候,有可能会使用到血制品,如白蛋白、静脉丙种球蛋白或者是血浆等等,这些是药物治疗。酶的诱导剂一般是指苯巴比妥和尼可刹米,两者联合使用有协同作用,一般来说酶的诱导剂适用2—3天就开始有效。临床常用的就是苯巴比妥,使用的天数根据孩子的黄疸情况决定,一般没有什么副作用,有些小孩会出现一过性的嗜睡、反应略差。阻断肝肠循环的药物在临床上面主要是使用益生菌,考虑到益生菌有时候有助于肠道菌群的建立,促进肠功能的成熟,促进胎便的排泄等等,所以目前还是用益生菌来减少患儿的肠肝循环。也有一些报道认为用活性炭等,可以减少黄疸的肠内重吸收,但是这些还没有得到公认。在严重溶血的情况下,有些孩子除了静脉丙种球蛋白以外,有一部分孩子有使用肾上腺皮质激素的情况,但是因为近远期的副作用比较大,现在临床上已经不主张常规使用。

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