子宫内膜癌早期会阴道出血吗

讲解医师：王爱喜  
郑州市妇幼保健院妇科 / 副主任医师 子宫内膜癌在极早期的时候，通常没有明显的症状，仅在普通的妇科检查，或者因其他原因检查时偶然发现。一旦出现症状，大多数表现为阴道出血，主要是以绝经以后的阴道出血为主。阴道出血量一般不多，大量出血的患者比较少见，或有持续性或者间断性的出血。而对于年轻的患者，多表现为月经异常，主要有经量增多、经期延长或者经间期出血等症状。所以子宫内膜癌早期，一般是以阴道出血为主要的临床表现，少数患者也可能会出现阴道排液，早期多为浆液性或者浆液血性的排液，晚期合并感染时会有脓血性的排液，并伴有恶臭味。
子宫内膜癌通常不会引起疼痛，尤其是早期患者，病变局限在子宫腔，所以大多数患者没有明显的临床症状，到晚期则会出现压迫以及神经疼痛等。在进行妇科检查时，也没有明显的变化，子宫呈正常大小，且活动良好，双侧附件无包块。随着病情的逐渐进展，子宫会逐渐的增大、变软。对于子宫内膜癌的诊断，除了根据病史、症状和体征以外，最终确诊需要进行分段诊刮及病理检查。确诊子宫内膜癌后，可以结合肿瘤标志物、盆腔核磁、CT来确定病变的范围，为下一步的治疗提供依据。