输卵管妊娠的症状是什么

讲解医师：王爱喜  
郑州市妇幼保健院妇科 / 副主任医师 宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，其中临床表现与受精卵的着床部位、有无流产和破裂，以及出血量多少和时间长短有关。最典型的症状就是腹痛以及阴道出血，对于大多数的输卵管妊娠患者而言，一般会在6-8周时出现阴道不规则的出血。很多人误以为是月经，或者由于月经过期数天比较少，而误以为是停经。
腹痛是输卵管妊娠的主要症状，在妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，通常表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感应到一侧下腹部的撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。如果血液积聚在病变区，表现为下腹部疼痛，积聚在直肠、子宫陷窝，可以出现肛门的坠胀感。阴道出血一般是由于胚胎死亡后，伴有不规则的阴道流血，色暗红或深褐色，量少，呈点滴状，一般不会超过月经量。少数患者阴道出血较多，类似于月经，阴道出血一般是在病灶去除后可以停止。
对于症状来说，早期以腹痛、阴道出血以及停经为主，而腹部包块是与破裂以及流产时间过久形成的血肿有关，临床表现为下腹部一侧压痛或者有反跳疼，盆腔检查子宫一侧出现明显的压痛，局部压痛阳性。通过尿妊娠试验、超声检查以及后穹窿穿刺、腹腔镜探查等，能够做出明确的诊断。