阴道炎的区别

讲解医师：王爱喜  
郑州市妇幼保健院妇科 / 副主任医师 阴道炎是女性较常见的妇科炎症，尤其是对于生育年龄的女性，最常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎。三种阴道炎的区别主要和分泌物的特征、外阴瘙痒以及显微镜下，所表现分泌物的病原菌种类不同来进行鉴别。阴道炎大多数表现为分泌物增多、外阴瘙痒以及性交疼痛等外阴不适的症状，具体分析如下：
1、霉菌性阴道炎：以外阴瘙痒最为严重，阴道分泌物的特点，呈白色稠厚的凝乳状或者豆腐渣样，显微镜下可以发现，假丝酵母菌的芽孢或者菌丝，能够做出明确的诊断；
2、细菌性阴道病：由于阴道内菌群紊乱引起的阴道炎症，主要以厌氧菌感染为主，分泌物的特点呈均质的白带，分泌物多呈腥臭味，外阴瘙痒的症状不是特别明显，治疗方法是以抗厌氧菌药为主；
3、滴虫性阴道炎：以阴道毛滴虫感染，所引起的性传播性疾病，分泌物的特点呈稀薄的泡沫状、黄绿色，在显微镜下可以发现滴虫能够做出明确的诊断。滴虫性阴道炎属于性传播性疾病，多数患者需要全身用药。一般以甲硝唑和替硝唑，单次大剂量的口服为主，性伴侣液接受治疗。
对于阴道炎的鉴别，除根据白带的性质、外阴瘙痒的症状，还需要根据显微镜下阴道分泌物，所含病原菌种类不同来进行相应的鉴别，给予针对性的药物治疗。