拇指第一关节弯曲不了是怎么回事

讲解医师：吴涛  
河北医科大学第三医院骨病科 / 主任医师 拇指第一关节弯曲不了，可由多种原因所导致，常见原因如下：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击伤、扭伤，以及患者出现的掰伤，通常会引起骨折或者侧副韧带发生损伤，表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。需要根据影像学结果采取手术的方式治疗，需要通过钢钉进行固定，因此第一指间关节弯曲不了；
2、腱鞘炎：拇指屈肌腱周围的腱鞘组织，在着凉、劳累等因素影响下发生的无菌性炎症，通常在掌指关节处可以触及肿大的隆起，压痛明显，指间关节活动受限，关节伸直之后弯曲困难，弯曲后伸直同样困难。如果被动使拇指发生活动可以出现弹响，称之为拇指的腱鞘炎，又称之为弹响拇畸形。一般采取保守方式进行处理，包括理疗、热敷、烤电、针灸、封闭等。如果保守治疗无效，需要通过手术的方式切开腱鞘，使肌腱得到松解，恢复功能；
3、掌腱膜挛缩：当患者出现掌腱膜挛缩症，腱膜的挛缩可以限制拇指第一关节的活动，使第一关节弯曲不了，需要仔细进行诊断鉴别。