讲解医师：王孝东
郑州人民医院胸外科 / 副主任医师
左后背和左前胸对着疼痛的情况，根据患者的病史、查体、发病时伴随情况不同，患者所患的疾病可能也不相同。可以从以下几个方面考虑：一、如果患者的年龄比较大，同时患者存在长期吸烟、高血压、糖尿病等情况，胸背痛多在剧烈活动时或者情绪激动时发作，这时应该考虑到患者是不是有冠心病的情况，可以去心内科就诊，行心电图、冠脉造影等检查以明确有无冠心病，并采取相应的治疗措施。二、如果患者的左胸痛到后背痛，疼痛发作时非常剧烈，大汗淋漓，胸部有撕裂感，患者原有长期高血压，马凡综合征等疾病，应该高度怀疑是不是有主动脉夹层形成等情况，应及时到心血管外科就诊，行心脏CT、主动脉CT等检查以明确诊断。三、如果患者的胸背痛不太严重，胸背痛与呼吸运动有关或者有胸腔积液的病史，则患者可能是胸膜粘连的情况，可以去胸外科、呼吸内科就诊，行胸片、CT等检查以明确诊断。如果患者的症状不严重，可以继续观察；如果患者的症状较重，需要口服止痛药物；如果患者有严重的胸膜粘连、肥厚，可能需要手术治疗。
