突然胸上部撕裂样疼痛怎么回事

发布时间:2023-08-05 23:50 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E5%AD%9D%E4%B8%9C'>王孝东</a>  
讲解医师:王孝东  
郑州人民医院胸外科 / 副主任医师
胸痛的原因有许多,根据患者的年龄以及以往病史、疼痛发作时伴随的症状不同,患者所患的疾病也不相同。如果患者突然出现胸上部撕裂样疼痛,这是一种典型的主动脉夹层形成时的症状,应该高度怀疑主动脉夹层形成。假如患者同时存在马凡氏综合征,或者高血压长期控制不理想等情况,发作胸痛时除了撕裂感以外,还有大汗淋漓、面色苍白、胸痛很严重等情况,更应该高度怀疑主动脉夹层形成。这时需要紧急到胸痛科或者心血管外科就诊,积极行主动脉CT、心脏彩超、胸部彩超、胸片等必要检查,尽快明确诊断。如果是主动脉夹层形成,首先应该明确是A型还是B型主动脉夹层。如果是A型主动脉夹层,需要尽快急诊手术,否则48小时内死亡率可以达到50%以上。如果是B型主动脉夹层,也需要进行积极治疗。因为B型主动脉夹层的风险也很大,所以也需要对其进行积极的镇静、降压、减慢心率等处理。在经过上述处理后,尽快进行主动脉内支架置入手术,最大限度挽救患者生命。

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