下肢静脉血栓治疗的费用

讲解医师：宋小军  
北京协和医院血管外科 / 主治医师 浅静脉血栓的治疗并没有一定的规章，需要根据病人的情况来定。下肢深静脉血栓的治疗费用要根据采用的方式决定。如果病人只采用规范的抗凝治疗，抗凝治疗是静脉血栓最基本的治疗，所花的费用是可以预期的。当然，也要根据所用的药物来定。最常用的药物有几大类：第一类，低分子肝素；第二类，维生素K拮抗剂；第三类，新型的口服抗凝药。比如维生素K拮抗剂，目前100片53块钱。它主要的费用在前期，因为个体差异非常大，所以需要在早期要密切的监测凝血指标。检查费用是100块钱，到后期比较稳定的情况下，可以1、2个月查一次，费用就大大减低了。但是它的缺点是受食物和药物的影响非常大，所以，风险比较高。对于低分子肝素，它也可以长期的治疗深静脉血栓，但它缺点是两个。第一、因为常见的扎针部位在肚皮上，很多病人肚皮全都扎青、扎硬了，疼的厉害，这是它的一个缺点。第二、它可能会有肝素诱导的血小板降低，这种情况下不能够用低分子肝素。低分子肝素如果是进口的就比较贵，50-60块钱一支，一天用2支，甚至肥胖的人要更多。所以，费用要贵得多。新型的口服抗凝药目前尚处于刚发展的阶段，目前用的是利伐沙班，它从最早的82块钱10mg降到了目前的27块钱。如果抛开医保，它比低分子肝素便宜。另外，涉及到手术就更加的不一样了。比如治疗深静脉血栓的下腔静脉滤器植入术，费用要根据滤器的价钱来定，基本上都是将近20000块钱一个。它分三种，一种是临时型的，一种是可回收型的，一种是永久型的。其中临时和永久型的是16800块一个，可回收型是19800块一个，所以费用不一样。深静脉血栓治疗如果涉及到做手术，可能会花费30000、40000，甚至100000。如果单纯的做抗凝治疗，比如低分子肝素一个月的费用是3000元。如果吃拜瑞妥一个月是1700元左右。如果是华法令早期的费用高，后期的费用低。