心脏起搏器可以用多长时间

发布时间:2023-08-05 23:37 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%99%88%E5%AD%A6%E6%99%BA'>陈学智</a>  
讲解医师:陈学智  
北京大学国际医院心血管内科 / 副主任医师
准备植入起搏器或需要植入起搏器的患者,究竟能用多久,是大家非常关心的问题。对于起搏器先来了解究竟是什么。多数情况下分为两种,还有些特殊起搏器,分为单腔、双腔起搏器。体内除颤器也分为单腔和双腔,还有特殊情况心脏再同步化治疗,叫CRT-D,对于这种特殊类型的叫三腔起搏器。每个起搏器的使用年限是不同的,根据功能的不同,起搏情况的不同,需求不同,年限相差比较大,总体来说对于普通的单腔起搏器,一般能用到8年左右。双腔起搏器现在有大电池的,通常能用到10年以上,最好的情况可能用到15年以上,根据具体的情况来区分。如是阵发性的窦性心动过缓,或者是间歇性发作二度Ⅱ型房室传导阻滞,这时候起搏是按需起搏的,多数情况下仅仅是感知,而不用起搏,只有发生心动过缓的时候,才会按需起搏,用的情况就比较少。还有电极植入的年头越来越长以后,随着年头植入时间增加,局部的心肌把电极包裹,会有纤维化等情况,起搏器的阈值就会增加。阈值是什么?比如原来0.5V就可以起搏,比较省电,随着年头的增加导线磨损,以后的阈值增加到1.5V-2.5V,每起搏一次释放的电量就会多,使用的年头就会短。对于大电池的起搏器,使用年限还是足够长,一般会超过10年,除非发生特殊情况。对于ICD,根据除颤的情况,偶尔用一次,比如一年发生一次,或者好几年发生一次,用的时间非常长,甚至超过10年。对于经常会发生心律失常,恶性心律失常事件,又没法通过药物或者射频消融治疗,解决恶性心律失常的情况,一年除颤好几十次,那很快5-10年电量就会耗尽。CRT-D的患者更特殊,需要百分之百的起搏才能起到起搏器的作用,这时候CRT-D是耗电量最大的,只能用到4-5年。植入CRT-D三腔起搏器的患者,使用年限偏低,为什么?因为要求CRT-D植进去,要求是百分之起搏,相对使用的年限会短一些。在国内所有的起搏器都是保证4-5年,一般是4年,如果在4年之内发生没电,可以向公司提出索赔,手术的时候医生会谈到这个问题,正常情况能7-8年,CRT-D年限也就5年左右,这是大家需要特殊知道的情况。对于起搏器的年限,已经足够大家使用,不用过分担心。

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