讲解医师:王伟
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师
第一、尿路结石:尿路结石很常见,尖锐的尿路结石容易划破泌尿道黏膜造成血尿,进一步的治疗就要根据泌尿系的X线、CT检查,看看尿路结石的具体大小、位置、形态,以及有没有伴发梗阻、感染来综合判读,制定下一步的治疗策略。
第二、泌尿系肿瘤:男性突然尿血,如果是老年人无痛性血尿,要特别警惕泌尿系肿瘤,进一步可以做尿常规、尿查瘤细胞、泌尿系B超,包括CT造影来做初筛,在必要的时候还要做尿道镜、膀胱镜,甚至输尿管镜来诊断有没有肾盂的肿瘤、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤或者是尿道的肿瘤。
第三、泌尿系感染:当泌尿系感染的时候,尿路黏膜上皮是充血、水肿、溃疡、糜烂,这个时候容易出血,诊断以后可以给予抗感染进行治疗。
第四、肾炎:包括肾病综合征,因为这一类疾病攻击肾小球半透膜,所以血液在肾脏过滤的时候容易将红血球漏到尿液中,形成突然尿血的情况,这些患者往往尿蛋白也高,而且还有肾炎其他的临床表现。
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